第271章 杨军定时炸弹的真相?(2 / 2)
就这么过去了数十分钟。
内分泌副主任才抬起头来,道:“许医生如果推测是嗜铬细胞瘤的话,合理。但不绝对!”
许秋没有反驳。
之前他从闹事家属的库欣综合征表现,就联想到了原醛和嗜铬细胞瘤。
这三种病,都涉及到肾上腺的功能异常,且都会引起体内激素水平的紊乱,从而引起相似的临床表现。
生理学、病理学、诊断学等等,都会将三者放在一起比较,进行鉴别诊断。
而许秋将杨军的问题锁定在嗜铬细胞瘤,就因为该病恰好就会导致不明原因的血压变化!
不过。
他对内分泌疾病也只限于了解,而不精通。
因此尽管感觉这已经是正确答案了,也得喊内分泌医生过来把关。
只是没想到,对方的看法似乎和自己不太一样。
内分泌副主任道:“既然病人用‘应激性心肌病’的‘诊断性治疗’奏效了,我肯定更偏向于是心脏疾病。”
雷鹏微微皱眉。
如果真是心脏疾病,他们就不会讨论到现在了。
许秋这时道:“直接做个实验室检查,确认和嗜铬细胞瘤有关的激素水平有无明显异常。”
“这个不一定好检测出来。嗜铬细胞瘤要等发作的时候才好检测激素水平……”
内分泌副主任说着。
他取出了病人的CT片,检查着病人腹部肾脏的位置,摇摇头道:“这里也没有看到占位,不太像是嗜铬细胞瘤。”
如果这里有肿瘤,那么,就可以看到腹膜后的占位,能看到丰富的血管供应,而而且下腔静脉局部也可能受到挤压而变扁。
但很显然,并没有。
雷鹏、胡主任等人都看向了许秋。
显然,内分泌医生这边不支持许秋的诊断。
许秋想了想,道:“查个血。主要查肿瘤标志物。”
他之前的考虑,也基本上排除了肿瘤。
就是因为CT没有发现异常占位。
但现在,他锁定了嗜铬细胞瘤,自然就不可能轻易放过了。
“那就查一个吧。”
内分泌副主任也只能点点头。
换成其他医生提出这种意见,他可能直接就怼上去了。
一个急诊科医生,敢来指导他们内分泌的专科工作?
这不纯纯外行质疑内行。
但……许医生真不一样!
谁不知道许秋在各个科室都有两把刷子!
万一对方也是隐藏的内分泌大佬呢?
此时,一直没吭声的泌尿外科副主任颤了一下,道:“如果真是嗜铬细胞瘤,许医生你不会还能做嗜铬细胞瘤的切除吧?”
泌尿外科领域,手术风险最高的手术之一,就是嗜铬细胞瘤切除了。
那是真的刀刀走在悬崖边缘,随时可能引起致命的术中意外!
整个临海市,都没医生敢说自己肯定能做嗜铬细胞瘤切除!
许秋摇摇头:“现在不会。”
泌尿外科副主任这才松口气。
吓死我。
还以为许医生连这个都能做。
不然就有点太恐怖了。
……
会议结束后,许秋就来到了杨军的病房,简单说明了情况。
杨军这么多天都主动配合了,这次自然也没有任何迟疑。
很快就签好字。
不久后,护士来采血。
这次要查的项目有点多。
实验室指标就包括肾素、促肾上腺皮质激素、皮质醇等,还有醛固酮、肿瘤标志物。
至于嗜铬细胞瘤的直接相关指标,许秋没安排。
原因很简单,杨军这会儿心电图、血压都没有任何变化,根本没处于发病时期。
就算真是嗜铬细胞瘤,也查不出什么异常。
当然,因为不是急血,检查结果要等到第二天才能出了。
次日。
许秋才刚回到科室,唐安就已经将一份新鲜出炉的检查报告放到了他桌上。
许秋拿起来一看,便被其中一项异常增高的数据给吸引了。
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