28、智力障碍（二）（1 / 2）

送走林春一大家人,应笑竟然有些疲惫。

结婚生子……对于林春是最好的吗？

不过，还没等应笑细想呢，她就听见走廊里面乒乒乓乓一阵声响,一大群基层医护呼啦啦地飞奔过去！！！

“？？？”应笑急忙走了出去，问,“怎么了怎么了？”

“生了！哎！”一个内科的医生说,“上午那个25周5天胎膜早破来保胎的,急产了！应医生，你也懂妇产，赶紧一起去看看吧！”

“我天……就生了……”应笑也倒吸一口凉气，而后跟着那一大群呼啦啦地跑了起来。

产房外面已经围了十几号人,应笑也不管素质不素质的了，“借过借过”地挤进去，趴窗子上往里面看。

产妇在哭。可她努力地压抑着,双手捂着自己的嘴，胸膛起伏,鼻孔张着，一抽一抽的。

穆济生将宝宝放在屋子一角的台子上——这家医院甚至没有新生儿的辐射台。

他依然是全场焦点。穆济生这个人即使不说话也总是焦点,何况现在他的确正在承担最重要的一个角色——早产儿的抢救者，所有人的指挥者。

基层医院产房隔音可以说是非常不好,应笑听见穆济生问：“救护车还有多久？”

另一人答：“40分钟！”

穆济生点点头，捏开孩子两片嘴唇，望望里边。

应笑并未听见那个孩子的哭声，而且，由她的角度望过去，孩子全身是青紫的，洁白的产房地上也有墨绿粘稠的羊水。

也懂妇产的应笑知道,这个孩子吸入羊水并且发生严重窒息了——它在妈妈的子宫里呼吸还有排便了。正常胎儿并不会在子宫内呼吸与排便，羊水也是浅颜色的，除非有了意外状况。新生儿吸入羊水是很危险的状况，婴儿如果气管堵塞，抢救时间可能只有非常短的几分钟。

云京三院的产房里一直是有负压吸引器的，产科医生也都知道新生儿用8号管子，闭合负压不超过100mmhg……可现在的镇卫生院并未安置太多设备。

……怎么办？

应笑看见穆济生高高大大的背弓下去，以口封住口，竟用他自己的嘴巴去吸羊水和胎粪！

羊水的很大一部分是胎儿尿液，此时混着胎粪，那些东西粘粘稠稠、非常恶心，穆济生吸出一口，头转到一边，吐到白色的瓷砖上，再吸出一口，再吐到一边的地上。

其他的人也看呆了。

吸了几大口，小婴儿的呼吸道似乎终于是畅通了。穆济生又看着嘴里，用洗耳球吸了两下，彻彻底底地清理干净。

然而婴儿还是没哭，心跳小于60次/分钟。婴儿心率与成人不同，活动时应该是120-140/分钟，小于60次/分钟已经相当低了。

穆济生开始做胸外按压与人工呼吸，新生儿的心律低于60次／分钟就可以做。婴儿的cpr与成人不同，医生是用两根手指“卡嗒卡嗒”地按压的。他抬起婴儿下颌，吹两口气，按压30次婴儿心脏，再吹两口气，循环往复。

一边按，穆济生一边说：“肾上腺素，0.2毫升，1:10000稀释，静脉注射。”

“嗯……”基层医院的护士没太见过这个架势，道，“血管太细了。”

穆济生轻瞥她一眼：“脐静脉。3.5f的置管，回血2到4厘米就可以了。”他一边说话，竟然还可以一边默默地数胸外按压的次数。

护士：“哦哦哦哦！”

镇医生的儿科医生问：“要用一点阿托品吗？”

穆济生摇头。

用阿托品是历史了。对于新生儿的窒息，aap（美国儿科学会）和aha（美国心脏协会）已经不推荐阿托品了，除非有反复吸引和气管插管后迷走神经兴奋导致的长时间心动过缓。可镇卫生院的儿科医生却并不知道。

大约过了两三分钟，婴儿心跳越来越快、越来越好，逐渐正常。

穆济生又问：“救护车还有多久？”

“三十分钟！”

穆济生又点点头，而后继续人工呼吸。他说：“有保温箱吗？”早产儿对自身体温的控制是非常差的，可能会有严重后果。

“没有……”

早产儿的保温箱是非常昂贵的，镇卫生院不大可能有这样的医疗设备。

“那，”穆济生又点点头，说：“保鲜膜。”

护士：“啊？什么？”

应笑有点看不下去，她飞速地跑进医院不远处的休息室，一把抓起微波炉上的保鲜膜，又跑回产房，推门进屋，将她手里的保鲜膜给穆济生。

屋内气味非常难闻。满地的羊水和胎粪。

穆济生转头瞥瞥来当帮手的应笑，没说话，只接过了保鲜膜，干脆利落地缠在了小婴儿的全身上下。整套动作行云流水。

应笑告诉一边的人：“保鲜膜能减少散热、保持体温。”

“哦哦……”

穆济生又脱下了自己身上的白大褂，将带着体温的白大褂紧紧裹在婴儿身上。

接着，穆济生改用简易呼吸器，一边辅助婴儿呼吸一边处理新的东西。比如给予肺表面活性物质，他说，用药30分钟后呼吸参数最为稳定，更适合转运，他已经算过了时间。还有……

总之，他一直在忙忙碌碌。

应笑给他当帮手。很奇怪，应笑明明并不是新生儿科的医护，可她总能瞬间明白穆济生的意思，两个人珠联璧合的。

期间医院护士拿来一瓶矿泉水，还有一个纸杯，说：“呃，穆医生，你要不要漱漱口啊？羊水……啊，应该味道不好。”当时穆济生也接了过来，淡淡地道了声谢，背过身去漱了漱口，又吐在纸杯里。

最后终于救护车来了，小婴儿可以转院了。

穆济生与救护车的医疗人员一起走了，同行的还有孩子的父亲。

…………