第二十五章 ST段下移(2 / 2)
“记好,左手压迫住出血部位,跟着右手速用咬骨钳扩大静脉窦两边的骨窗,直径约5-6cm,于静脉窦线两旁各距线约1.5cm处的静脉窦硬脑膜上...来,你用脑膜剪刀平行矢状线切开硬脑膜。”
小杜给苏辞投去一个感激的眼神,连忙上手,按照苏辞的说法操作。
“再用大弯针粗线缝合硬脑膜切口,一定贯穿静脉窦基底缝合在大脑镰上...”
见小杜能上手,苏辞便放开在一旁做指导。
一些小问题,主刀是要敢于放手才行的,不然碰上真正的大手术,身旁的助手完全两眼一摸瞎,只能靠主刀支撑。
苏辞喊道
“双极电凝刀!”
闻言,一旁的王主任呆了呆,随后微微一笑,苏辞发现了。
结扎止血之后,配以双极电凝刀,可以做到更加稳定。
手术过程除了一次矢状窦破裂外,就没再出现其它状况,对两方来说,都是一件好事。
说明病人平安度过开颅手术,也为这场没有经过家属签字的手术,画上句点。
王超做着最后的处理工作:“真的忍不住想夸我自己,手术完美收官,小杜,剩下的交给你了,要加油啊,不能老被我们苏大医生比下去。”
“王医生你是在挑拨我跟苏医生啊,我以后还要请教人家的,是吧苏医生。”
手术成功后,大家也都放松了下来。
苏辞适时提醒道:“要是病人家属来了,记得让他们补签名,这很重要。”他特意在重要两个字上用了重音。
“ojbk!”
张玲见苏辞还在,就说道:“苏辞你是主刀,后面的琐碎我们来就行,你去休息吧。”
苏辞摆摆手:“没事,我帮你把病人推清醒室。”
苏辞之所以选择留下,是因为他知道,真正的考验,才刚开始呢。
就在他们把病人推进清醒室还不到两分钟的时间,病人突然剧烈的抽搐了一下。
“怎么回事?”张玲呆住了。
而让她震惊的是,苏辞仿佛早就料到一样,立刻做出判断。
“st段下移,准备抢救。”
st段下移,意思就是心肌供血不足。
st段下移提示心肌缺血,简单的举例:心脏的冠状动脉狭窄了,随血流给心肌的血液减少了,造成缺血。其他的原因如你自身的血容量不足等,表现出来的胸闷,心绞痛等
清醒室配备有各种仪器设备,足以让苏辞进行抢救。
“肾上腺素4毫克...静推!”
“病人体重?”
苏辞接连做出冷静的判断,张玲经验也不缺,很就配合上说道:“体重60。”
“多巴胺20mg、硝酸甘油35mg(kg),加入5%葡萄糖500ml,静脉滴注!”
只有两个人在这,顾此就会失彼,好在小杜刚好在这个时候走了进来。
一看病人状态不对,连忙戴好手套和口罩过来。
小杜询问道:“苏医生,我该做什么?”
苏辞说道:“观察心率、心律、血压、肺部啰音...每分钟报告一次。”
小杜回道:“是。”
“心律:112次min!”
“血压:158pa!”
“心率...”
于此同时,王主任知道陈平的病人家属已经来到手术室外,便开门走了出去。
“大夫大夫,我是陈平的家属,怎么样啦?”
来的陈平家属是一个年轻人跟个年妇女,应该是病人的老婆和儿子。
王主任对两人说道:“是这样的,车祸造成脑膜外血肿,但是不用担心,不太严重,手术进行的是非常非常的顺利,现在病人在清醒室,需要留院观察一段时间。”
“谢谢大夫,谢谢。”陈平的老婆激动的握住王主任的手。
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