901章 这手术我也能做(2 / 2)
这种微创方法的首要条件是对吻合点的判断要精准,这个吻合点必须是颞浅动脉与大脑中动脉距离最近的地方。
如果要找到这个最佳位置,一般要依靠基于CTA的导航仪帮助,但是杨平仅仅借助影像图片就可以进行精准定位。
做好切口,杨平在吻合点中心开出大约直径0.5厘米的骨窗,经骨窗进入颅内,然后打开硬脑膜。
巡回护士立刻推来显微镜,杨平在显微镜下,寻找分离合适的受体动脉。
切开颞肌,然后开出一个直径1厘米窗口,打开硬脑膜,从这个窗口游离出不到1厘米的受体血管,用最细的显微血管夹临时夹闭。
“这个步骤大家注意,不要让血管扭曲,一旦扭曲,容易导致血管堵塞。”杨平提醒大家。
“敲黑板,绝招!”张林提醒大家。
李民立刻掏出小笔记本,几乎同时,其他几个医生也掏出笔记本,看来大家套路差不多。
杨平小心翼翼地用显微镊剪开受体血管,将颞浅动脉与受体动脉进行端侧吻合,吻合好后,注射吲哚菁绿,然后在显微镜下确认血流畅通。
吲哚菁绿是荧光显像剂,而杨平现在用的显微镜具有荧光显像功能。
这样在显微镜下,可以通过荧光观察血管里血流。
“这一步大家绝对不能省,再自信也不能省,你们看,连我都没省这一步。”
杨平再次提醒大家关键步骤。
完成颞浅动脉与大脑中动脉的搭桥,只吻合一根血管,杨平不放心,接着他又桥接吻合了另外两根血管。
到这里,手术的第一步已经完成。
第二步,完成颞肌贴敷和硬脑膜翻转,这一步手术显简单很多。
颞肌和硬脑膜的血运丰富,将它贴与脑组织的表面,因为脑组织的皮层缺血,会分泌一种特殊的物质,在这种特殊物质的刺激下,颞肌或硬脑膜朝皮层生长血管,改善缺血的脑组织的血供。
这样原来畸形的血管由新生的血管替代。
整个手术居然花了半小时解决,而且看起来手术步骤不复杂。
在旁边看的李民觉得这手术自己也能做,好像很简单。
其实这是一种错觉,主要看杨平的手术,不管是什么手术,给人的直观感觉就是特简单,简单到实习生也能跃跃欲试。
——
茜茜妈妈终于赶到医院,在手术室外面,她焦急地问茜茜爸爸:“茜茜现在怎么样?”
“正在做急诊手术呢?”茜茜爸爸说。
“一定要做手术吗?是什么情况,不会有什么大事吧?”茜茜妈妈十分着急。
“正在里面,刚进去不久,放心吧,杨教授亲自主刀,肯定没事的。”茜茜爸爸安慰茜茜妈妈。
“我爸妈呢?他们没一起来吗?”
“来了,估计正在楼下吵架呢,妈不允许医生给茜茜做检查,说是伤身体,更不允许做手术,人家医生说这事不能耽误,所以我就没管他们,强行給拿了主意,还在急诊科的时候,爸将妈拉出了外面,现在估计还在吵架。”
“这事肯定不能听他们的,你就是要这样,平时小事没事,这种大事绝不能让他们胡闹,不用管他们,我自己爸妈我还不知道。”李霓一点也不责怪自己的丈夫,觉得自己丈夫做得对。
只是女儿现在正在做手术,他确实担心。
两人正聊着,手术室的门打开,要不是医生喊家属的时候说手术做完了,茜茜爸妈肯定以为手术有什么问题。
整个手术的过程,从进去到出来不到一个小时。
——
茜茜小朋友术后送回病房,回到医生办公室,杨平给王承培夫妻讲解手术的情况,告诉他们,手术很成功,术后六个小时可以喝水吃东西,几天后可以出院,平时多喝点水,保持血液不要处于高浓状态。
王承培想,多亏他的前同事郭沛华,郭沛华自从那次出事,大彻大悟,以后再也不熬夜不加班,把原来的房子卖掉,到三博医院附近买房子,而且辞掉原来的工作,在三博医院附近找了一份工作。
王承培有次跟郭沛华一起吃饭时,说起自己体检心电图的问题,郭沛华以过来人的身份建议王承培千万不能大意,一旦出问题就是大事,郭沛华可是鬼门关走了一遭的人。
王承培一琢磨还真是这么回事,于是有点怕怕,立刻和老婆商量,他老婆什么事情都比较支持他,于是卖了房子,到三博医院附近买新房子,刚搬进来不久,女儿出这种事情。
夫妻俩守候在女儿床边,这时老头老太太已经停止吵架,找到病房来。
“我就说搬什么家呢,不吉利,不听我的话,这不,出事了吧?”岳母絮絮叨叨的。
作为女婿不是原则性的大事肯定不会去顶嘴。
但是女儿就不同,李霓可不怕他母亲。
“医生说这病是先天性的,生下来就有的,跟搬房子有什么关系?以前只是没发现而已,要不是现在距离医院近,都不知道怎么办。”
“医生说是就是,你们能有点脑子吗?现在医生都搞钱,吓唬你而已,没看到新闻里报道。”岳母振振有词。
“那是小概率事件,哪个行业都有败类,新闻也有报告银行存款不翼而飞,你的银行存款不见了?你又拿过客户的存款?”
李霓反驳自己母亲,她母亲退休前是在银行工作。
母亲被李霓反驳得哑口无言,李霓知道老公平时让着自己母亲,她可不惯着,每次都是站在老公一边维护自己老公。
“你怎么说话的?”
“我只是打个比喻而已,不要听到那些小概率事件报道就觉得什么都是这样。”
(本章完)
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