第102章 下班之神的感召（1 / 2）

“师兄，我不懂。”皮凯凯说道，也直接表达出自己心中的想法，“但这些操作不就是麻醉的构成基础吗？”

“但你要明白原因。”随后，徐慎带着一种自我质疑的口吻说道：“比如为什么我们要给37床程有建做有创动脉监测？只用无创袖带血压行不行？”

皮凯凯略想了想，说道：“师兄，程有建是因为嗜铬细胞瘤的原因吧？他的血压起伏太大，所以需要建立有创动脉监测来及时观察血压水平。”

“相对的，无创袖带血压就满足不了这个需求，所以就不用了。”

徐慎点了点头，“嗯，你说得很准确，那现在这个28床姚丽呢？她的血压很稳定，为什么也需要做有创动脉血压监测？”

皮凯凯不明其理，直接说道：“师兄，我说不出来，我只知道别的老师也是这么做的。”

徐慎问道：“姚丽的手术方式是什么？”

皮凯凯想了一下：“经皮肾镜碎石取石术。”

徐慎继续引导着皮凯凯，“你了解过这种手术方式没有？是怎么做的？”

皮凯凯说道：“之前跟过一次，我看他们就是在病人腰上开孔，然后用经皮肾镜钻进去，把结石打碎再取出来。”

“很对。”徐慎肯定了皮凯凯的描述，随后提出问题，“但他们还会往里冲水，你想过原因没有？”

皮凯凯想了想，说道：“和膀胱镜一样吧，都是为了获得术野？”

徐慎补充道：“加上水的冲击和流动，碎石才有了排出的媒介啊。”

“原来是这样！”皮凯凯感叹道。

徐慎语气平静，“但这样也会带来一个问题，机体组织有可能会吸收大量的水，造成低钠血症。”

皮凯凯问道：“低钠血症？”

徐慎解释道：“人体血液中钠离子浓度为135-145mmol/l，低于这个下限数值的就可以称为是低钠血症。”

“根据不同级别的低钠水平，低钠血症病人可表现为胃肠道和神经症状。”

“但这种全麻下的病人，我们是无法看到症状的，所以需要进行有创动脉穿刺置管，在监测血压的同时也是为了方便抽取动脉血来进行动脉血气分析。”

皮凯凯点了点头，这才算是明白了。

“所以，我们不能为了操作而操作，怎么去管理才是最重要的事情。”接着，徐慎指了指手术台，说道：

“手术也是同样的道理，不能为了手术而手术，比如之前那台睾丸下降固定手术，假如袁乐森是80岁而不是15岁，他还有必要做手术吗？”

皮凯凯笑道：“师兄，难道80岁就不用管蛋蛋了？”

徐慎也笑了，“管肯定得管，但不是这么个管法。”

“首先我们明确一件事情，接受睾丸下降固定手术病人的原发病就是隐睾，而隐睾的一大隐患就是影响生育能力。”

“再这么一项，15岁的年轻人以后多半需要繁衍后代，80岁的老人多数都没有这个需求了。”

“就算有，那么他年轻时就能通过单侧睾丸来代偿性满足繁衍需求，年老了估计也没问题。”

听完之后，皮凯凯又提出一个问题：“师兄，其实我第一点就没明白，隐睾为什么会影响生育能力？”

徐慎说道：“正常睾丸是落在**里的，隐睾多是在腹股沟和腹内，其中最大的区别就是温度。”

皮凯凯疑惑道：“温度？”

徐慎笑道：“体内温度太高会导致睾丸发育不良，而**是相对于身体之外的结构，就非常适合睾丸发育，也能为jing子提供一个良好的低温环境。”

皮凯凯笑出声来，“难怪jing库都采取冷冻保藏的办法。”

这时，今天的最后一台手术，经皮肾镜碎石取石术开始了。

随后徐慎带着皮凯凯抽查了一次动脉血气分析，也拿着血气单子一一给皮凯凯一通解释。

听完一番讲解之后，皮凯凯又有点绕晕了，盯着血气单子直发愣。

若从镇静镇痛需求水平来看，经皮肾镜碎石取石术算得上是比较平稳的微创手术。