181 嗯，很甜（1 / 2）

一分钟以后，所有的医护人员做好准备，手术这才开始。

脑瘤的转移症状肿瘤转移是髓母细胞瘤的主要特征。

转移之后可能会发生一些并发症，最为严重的可能引起截瘫。

哪怕在手术过程中，同样也可能会发生并发症。

比如，出血，四脑室及小脑蚓部肿瘤手术后出血，易造成急性梗阻性脑积水或直接压迫延髓呼吸中枢，致呼吸停止。

如果手术前有侧脑室外引流，可帮助识别是否有术后出血。

少量渗血可通过脑室外引流缓解；如果出血量较大则必须二次手术予以止血。

其次，呼吸停止。

手术中牵拉或直接损伤延髓呼吸中枢，或手术后出血水肿压迫延髓，均可致呼吸停止。

小脑前下或后下动脉主干损伤，造成逆行性栓塞致脑干梗死，亦可造成呼吸停止。

还有就是颅内积气与脑脊液丢失过多、术中头位过高有关。

重者可形成张力性气颅，气体可位于硬脑膜下、纵裂、脑底池或侧脑室内，轻者可自行吸收，重者则需行穿刺放气。

以及脑积水多因肿瘤切除不彻底术后导水管粘连，手术区粘连、积液，术后感染，脑组织水肿等因素造成。

可针对引起脑积水的原因，采取措施解除梗阻或行侧脑室-腹腔分流术。

手术前，已经安排了腰椎穿刺检查以及其他辅助检查。

检查结果显示，头颅x线平片头颅x线可见有颅缝增宽等颅内高压征，肿瘤有较为明显的钙化。ct可见小脑蚓部或四室内均匀一致的等密度或稍高密度占位，肿瘤周边环绕有薄的低密度水肿带明显均匀强化肿瘤钙化囊变少见。

脑室周边出现完全或不完全略高密度影像，成带状，可有明显强化。

整台手术，手术室没有任何声音，除了她时而发出几个字的声音，气氛格外凝重。

同台的还有脑科经验丰富的主任医师，就连脑科的负责人秦院长也在手术室，多位大佬共同坐镇，确保手术过程一切顺利。

偌大的手术室里，只有这一台手术在进行。

仪器发出来的声音滴答作响，时间流逝得极为快速。

髓母细胞瘤的手术，需要采用正中开颅，尽可能全切除或近全切除肿瘤，使梗阻的第四脑室恢复通畅，手术后辅以必要的放射治疗。

在切除肿瘤时，尽可能沿肿瘤表面蛛网膜界面分离肿瘤，操作轻柔。在分离肿瘤下极时，往往发现双侧小脑后下动脉位于肿瘤后外侧因其常有供应脑干的分支，术中应严格将其保护，避免损伤。

在处理肿瘤的供血动脉前，应先排除所处理的血管并非小脑后下动脉或小脑上动脉进入脑干的返动脉，以免误伤后引起脑干缺血和功能衰竭。

在处理肿瘤上极时，关键要打通中脑导水管出口，但一般此步操作宜放在其他部位肿瘤已切除干净之后进行，以免术野血液逆流堵塞导水管和第三脑室若肿瘤与脑干粘连严重，应避免勉强分离以免损伤脑干，造成不良后果若肿瘤为大部切除导水管未能打通，应术中留置脑室外引流待日后做脑室腹腔分流术或术中做分流术以解除幕上脑积水。

宋楚扬一直注意着简溪的操作，不得不说，她的下刀快而猛，并且没有造成任何损伤。

明明是最为复杂的手术，她却格外轻松，宋清河的生命体征十分平稳，没有受到任何影响。

旁观的那些主任医师，还有秦院长，包括高明宣啧啧称奇。

难怪有媒体称她为医学天才，可不是嘛。

手术在三个小时完成，这段时间里，宋清河并未发生任何突发情况，哪怕是并发症也没有。

哪怕，最后的缝合仍旧是由她亲自完成，缝合十分仔细，一针一线，十分完美

手术结束后，有护士推着宋清河出去。

简溪摘下手套后，又拉下口罩，靠在墙上，重重呼出一口气。