第157章 仁和的希望（1 / 2）

听到吕梁的话，邓文博整个人顿时怔了一下。

几秒之后，嘴角不由得撇了一下。

“扯澹！”

他邓文博可是帝都骨外协会骨干成员。

运城第一院全国排名二十又怎么样？

在帝都人眼里，那不过是地方医院罢了。

真正好的医疗资源全在帝都。

就你们还想吓我？

吕梁耸了耸肩，你爱信不信，

接着就推患者出了病房。

李惜阳在经过邓文博的时候，稍稍顿了一下。

“你若不放心，可以一起来！”

说完，李惜阳便走出了病房。

不是瞧不上运城的实力吗？

所以李惜阳很想知道对方在看到自己的手术后，又会是什么反应。

二人身后，

邓博文神色复杂，他真不知道这两个外来的小子哪来的自信！

不行，

骨外已经是仁和最后的倔强了，这块牌子绝不能砸在他们手里。

下一秒，邓文博快速拿出手机，拨通了主任的电话。

.......

十分钟后，李惜阳换好衣服，站在了手术台上。

吕梁则站在李惜阳对面，负责一助的工作。

台下的麻醉医和两个器械小护士则相互打着眼色，心道完犊子了。

刚才在病房外面，邓副主任和他们的争执，骨外许多人可都是听得一清二楚。

这两个运城来的医生坚持要为病人做保手手术，这份心是不错，可当看到患者的手伤时，几人当时就麻了。

这种手术他们也敢碰？

而且主刀的那个也太年轻了吧！

一时间，所有医护人员纷纷避之不及。

可吕梁偏偏挑了他们几个。

主治医生挑人，他们心里就是再不愿意也不敢说啊。

可是这台手术万一出现医疗事故，算谁的啊？

就算是吕梁主治站出来担责，但是身为这场手术的参与者，肯定还是会受到一些牵连的。

至少会影响到个人的kpi。

这特娘的，真是人在家中坐，祸从天上来啊！

怎么就落到他们几个头上了呢！

可现在手术即将开始，他们只能祈祷神明保佑了。

李惜阳对着手术台上的病人点了点头，然后转身道，“麻醉医生，采用连续高位硬嵴膜外腔阻滞麻醉，注入2％利多卡因+0.75％布比卡因混合液。”

“麻醉过程中密切关注患者各项生命体征，比如患者血压、心电图、心率，还有血氧饱和度。

还要时刻关注患者的气管导管是否通畅，以及麻醉机的各项参数是否维持在正常的范围。”

麻醉医生扯了扯嘴角，“我特喵的干麻醉这么多年，还头一次遇到教我做事的！”

“手术咋样还不知道，这小嘴倒是挺能叭叭的！”

当然了，麻醉医生也只能在心里逼逼赖赖，毕竟主刀才是手术室里唯一的声音。

吕梁站在一助的位置上，看着李惜阳有条不紊的做着术前准备。

也不知道为什么，这些工作明明是每个医生的基本功。

可看着李惜阳操作，就是那么的让人赏心悦目。

很快，术前准备完毕。

李惜阳开口对着众人道，“患者，男，42岁，因被机床挤压导致左前手掌严重挤压伤，

主诉左前臂、腕及掌指肿痛、出血、畸形、麻木、活动受限。

x光片检查：左前臂中段以远到手指均瘀紫色，可以触及骨擦音及异常活动，前臂中下段背侧及掌侧有14cmx9cm的挫裂伤vi。

伤口边缘不整齐，皮瓣卷缩，皮下筋膜及肌肉部分断裂并外露。

左手掌呈严重挤压扁平状，指蹼均挫裂，伤口相连，掌侧皮瓣游离掀起，大、小鱼际肌肉，骨问肌肉均被挤压挫裂，

腕关节松弛呈瘫软状，腕及手指活动、感觉消失，腕及指屈曲畸形。

术前诊断：患者左手掌严重挤压伤合并多发骨折脱位血管神经损伤，手术欲救肢体保功能。

由于挤压创伤严重，血管神经大面积严重碾挫伤，术中前臂、腕及手掌指坏死率极高。

所以请各位集中精神，术中配合以低分子右旋糖甘500ml加丹参20ml针静滴扩容改善血循，每3小时1次肌注罂粟碱3omg解痉，肝素盐水冲血管溶栓等。

“收到！”

吕梁严阵以待，两名器械小护士也格外打起了精神。

……

大医全球网，李惜阳直播间。

“哈哈，我还以为主播今天没手术了呢，第一第一。”

“咱们主播可是手术狂人，废寝忘食的那种！”

“哈哈，快看看这台是什么手术吧！”

“咦，手部挤压伤！”

“不对！”

一个网名叫‘谈骨论筋’的家伙，眉头一皱，“真是见了鬼了，这不是挤压伤，是挤压综合症啊！”

“主播居然不截肢，还要保手？？”

只看这网名，就知道是个骨科医生。

网名‘根凋师’的泌尿科医生不禁好奇道，“兄弟，这话怎么说？”

谈骨论筋解释道，“挤压伤和挤压综合症是一个过程的不同阶段，既有内在联系，又有本质的区别。

挤压伤，从广义是指人体某一部位受到挤压，使组织结构的连续性受到破坏和功能障碍。

而挤压综合征，是指当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点的急性肾衰竭，称为挤压综合征。

总之，

挤压伤为局部损伤，预后较佳；

而挤压综合征－合并全身症状，死亡率较高。

所以骨外遇到这种病人是需要立刻采取截肢手术，主播居然要给他保手，就不怕病人术中猝死吗！

众人一听，瞬间明了。

“天啦噜，主播又在挑战人类极限了！”

“哈哈，不愧是主播，一如既往地强悍！”

“欧巴yyds！”

……

手术室里。

患者麻醉完毕！

“时间。”

“21点15分。”

“好，手术正式开始！”

人手的解剖构造复杂，手的切口应考虑手的解剖特点，特别是血管、神经走行，腱鞘滑膜囊的位置以及皮肤、筋膜特点。

手是劳动重要器官，所以任何切口必须尽量保持手的功能完整。

往往手的切口应尽量与手的皮肤横纹一致，而不应与横纹相交叉，既避免致术后粘连，又不影响手指活动。

在手掌作这种切口，一般即能获得良好显露，

但在手指除沿指间横纹作切口外，常需在手指侧方即与掌面或与背面交界处作切口，在手指作切口时，应避免形成锐角，以防皮肤坏死。

手术刀一个起落间，一个标准的s形切口就被做了出来。

这时手术室感应门打开，邓文博匆匆走了进来。

当看见手术已经开始，邓文博也是强行把怒火给压了回去。

旋即快步走近手术台，紧紧的盯着李惜阳的动作。

李惜阳并没有理会，而是抬头对着吕梁道，“现在开始剥离神经！”

吕梁一脸凝重，“好！”

人手的神经分布非常密集，早在人的胚胎成长到5周左右的时候，手就已经出现了，但非常小，如同鱼鳍一般。

在随后的发育中，手指慢慢开始成长，手指之间的蹼渐渐退化。

到了11周的时候，手的关节、肌肉，甚至指甲都已经发育完全，所有的功能已经齐备。

一个20周大的宝宝，在母亲肚子里，已经会有幼嫩的手指给自己耳朵挠痒了。

每只手都有29块骨头，这些骨头由123条韧带联系在一起，由35条强劲的肌肉牵引，

而控制这些肌肉的是48条神经。

另外，整个手掌结构由30条动脉以及数量众多的小血管来滋养。

要想完成断肢再植，必须把这些神经、血管、骨头，以及肌肉韧带一一找出来标记，然后对应吻合。

每一条组织结构都很重要，同样无比脆弱。

这是一个极其复杂，且耗费精力的过程。

所以术者每一步都务必小心翼翼。

此刻李惜阳正在以执笔式握着手术刀，在皮肤切口下仔细寻找断掉的神经。

吕梁看着李惜阳的动作，几乎全程屏住呼吸。

直到一根又一根神经被成功剥离出来，吕梁才微微舒了一口气。

同样的一幕也发生在其他人身上，两个器械小护士甚至在不知不觉中捏紧了小手。