第七十九章 肝火（2 / 2）

唐毅摇摇头，指着身旁站着的张志峰，“你们上台之后问过张志峰一句话，看过他一眼吗？我让你们观察尿的根本目的是什么？把我的话都当成耳旁风了？观察尿液的颜色，气味，结合患者给出一个大致的诊断。你们要是医生，不知道耽误多少病人。”

站在讲台上看着下面的学生，唐毅深吸一口气，走到张志峰的身旁，手指指在张志峰的眼角，“眼屎分泌增多，眼屎发黄干涸，情绪急躁易冲动，上台之后多次咽口水，吧唧嘴，证明他口干。这些你们注意到了吗？”

眼屎？我擦，张志峰连忙伸手就要擦。

唐毅目视前方，手指指着张志峰，“不准擦，你们再给我一个个上台来，观察张志峰。”

不少学生咬着唇羞愧的低着头从唐毅身边走过，他们没有怪唐毅，反而觉得是自己太过愚笨。看病哪有不看人的？自顾着看尿，md，以后坚决不犯这种低级错误。

张志峰很委屈，憋着嘴，‘md，老唐，你个王八犊子，这事要是传出去，大学期间我要是找不到女朋友，就是你的错。’

等到最后一名学生走下台，唐毅双手按在讲台上，“都观察清楚了吧？”

“清楚了。”

“观察清楚了。”

“看清楚了。”

零星的几个声音在教室各个角落响起。

对于这种回答，唐毅很不满意，一名医生除了医术，还需要坚信自己的诊断，连这点信心都没有，如何用药？

要不是答应了詹佑成，唐毅真想扭头就走，“没观察清楚，就再上台观察，直到观察清楚。”

话音落下，不少学生抬起头看着唐毅，犹豫许久，缓缓的站起身，再次走上讲台。

被十几名学生围着，指着这脸上的眼屎，张志峰感觉自己如同动物园里的猩猩，空有一把力气，却只能供游客观赏。

直到讲台上就只剩下张志峰，唐毅走上讲台，拿起粉笔在黑板上一边书写，一边说，“眼屎多，干黄，尿黄，口干舌燥，有黑眼圈，情绪急躁易冲动，结合以上几点，可以得出结论，很可能是肝火旺盛引起的疾病。肝火旺盛，病因多为情志不遂、气郁化火或肝经蕴热所致。外感火热之邪，烟酒、过食肥腻辛辣之物，可酿热化火，犯及肝经，以致肝胆气火上逆。”

唐毅的拿着粉笔的手非常用力，书写过程中粉笔断了好几次，“肝火比较旺的时候，火是往上走的，肝火旺会导致与肝相关的器官出现一些病理表现，表现最为明显的就在面部，以及眼睛。怒气伤肝，同样肝有问题往往容易表现在面部。肝属什么？属木。眼睛在五行中对应的是什么？同样是木，所以眼睛会出现眼睛分泌物增多，视物模糊。”

转过头，唐毅把手中的粉笔丢在讲台上，“那我问你们一个问题，为什么肝火旺盛会出现尿黄，尿的腥味重？”

“肝火旺，与上火一个道理，所以会出现尿黄！”

“肝火旺和上火不一样。肝火旺大多是由于肾阴虚或内热所致。中医说火性炎上，因此人体上部可以出现热性的表现。”唐毅指着自己的脑子，“今天我们上的这堂课是什么？五行，水生木。因为肾主水，肾水不足就会导致患者出现肾阴虚，而如果肾阴亏虚会导致虚热内生，甚至虚火旺。”

唐毅摊开手，“明白了吗？”

李雨萌看着黑白上的字，轻咬贝齿，“老，老师，是不是所有的肝火旺都与肾水有关？”

看到提问的是自己漂亮的校花女朋友，唐毅强压住心中的怒火，漏出和旭的微笑，“肾水不足会引发肝火旺盛，但不是绝对。刚才说了肝火旺盛与情绪，生活作息不无关系，所以不能一味的把肝火旺归结成肾虚。肝火旺盛的人易出汗，出汗多了，水分得不到补充，自然会出现尿黄的现象。”

“肝火旺时间太长了、火太旺了又会伤阴，上节课给大家说了，阴虚却阴，阳虚却阳，火气望了，自然缺阴，导致肝阴不足，最后又导致肝肾两虚。肝火旺盛的患者在治疗的时候，疏肝是肯定的，当然只疏肝还不行，还要清火清热，还要泻火。像张志峰同学这种情况，你们觉得用什么药合适？”

此时此刻，不少人掏出手机，在网上搜索肝火旺盛如何治疗。

有人率先找到答案，“龙胆泻肝丸、柴胡舒肝散、黄连上清片、疏肝粉都可以治疗肝火旺盛。”

“还有还有，复方羚角降压片、复方罗布麻颗粒、天麻钩藤颗粒！”

看着台下学生拿着手机踊跃发言，唐毅摇摇头，“你们觉得自己回答的对吗？刚才那位同学说了，龙胆泻肝丸，龙胆泻肝丸只要针对与肝火旺盛引起的头痛、眩晕、耳聋耳鸣等，这药品性味苦寒，久服易伤脾胃，故凡脾胃虚弱者不宜久服。你们看看张志峰有头晕，眩晕，耳聋耳鸣吗？没有，选用这种药对症吗？对症，因为这药确实治疗肝火旺盛啊。有效果吗？肯定有，可需要这么麻烦吗？”

唐毅伸一只出手摊开，“我不反对在网上搜索治疗方案，因为你们现在还没有接触药剂学。可搜索的时候，麻烦看一下，药的作用，以及主要针对人群，注意事项。蒲公英性寒，具有清热、消肿散结等功效，可以用于缓解肝火旺盛导致的尿少、眼睛肿痛等症状，能够起到利尿通便、清肝明目的作用。所以，张志峰只要到药店买五块钱的蒲公英泡茶，几天就能康复。”

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