第029章 这药真神(1 / 2)
一个年轻男子守在女患者的床旁拼命喊道:“医生救命啊,快救命!!!”
“病人什么情况?”急诊内科的董苗苗此时已经在患者床旁,飞快给患者测量生命体征。
“好好地,突然就昏倒了!”年轻男子手足无措,看着眼前昏迷的女患者。
昏迷地女患者看起来年纪并不大,跟年轻男子相仿。
“昏迷多长时间了?”董苗苗继续询问道。
“有10多分钟了,她倒在地上叫不醒以后我就赶快带着她来医院了。
医生这到底是怎么了?”年轻男子急得直跺脚。
“昏迷前你们在干什么,吃过药吗?”董苗苗一个个问题继续抛出。
昏迷的原因有很多,需要根据病史大致确定方向才能做进一步检查。
如果没有病史作为依据,逐项排查,那无异于是大海捞针。
“没有吃药啊,她身体挺好的,平常没吃什么药。”
男子好像有什么难言之隐,表情有些局促,越过第一个问题,直接回答第二个问题。
“有发现过对什么东西过敏,或者有高血压、糖尿病吗?”董苗苗继续追问。
“没有啊。”男子认真思考了一下,回答道。
“昏迷前有没有剧烈活动或者情绪激动过?”
“吵......吵架算吗?”年轻男子地回答明显比之前小声了些。
“肯定算啊,怎么不早说?”董苗苗瞪了年轻男子一眼。
“我正想跟她分手,她不肯吵着吵着就昏过去了。
医生。这不是我的责任吧,我也没动手之类的,真的是好好说的......”年轻男子脸上的挂着一丝无奈。
董苗苗没再说什么,她已经有基本的考虑方向了:
情绪激动后突发昏迷常见于心脑血管意外。
当然不典型的癫痫发作、急性药物中毒和一氧化碳中毒这些也要考虑在内,
有些时候患者家属也会有隐瞒病史的情况。
甚至这种情况在急诊科还不少见!
“血糖6.5mmol/L!体温也正常。”护士报出了测量血糖的数值。
与此同时心电图也做出来了,窦性心动过速105次/分,其余未见异常。
血糖正常可以暂时低血糖昏迷、高渗高血糖昏迷和糖尿病酮症昏迷,心电图基本正常则可以排除心源性昏厥。
宁谦此时也已经来到患者床旁,看了一眼患者信息就开始查体。
掰开患者眼皮,检查瞳孔对光反射,眼球好像有随意运动?
虽然只是那么一瞬间,可还是被宁谦捕捉到了。
再查有无颈项强直,颈抵抗。
仔细检查病理征:Babinski征阴性,Oppenheim征阴性Gordon征阴性,Chaddock征阴性。
神经系统查体都是阴性,但对于一个昏迷地病人来说,生命体征平稳,
查体都是阴性本来就是最大的异常。
“张医生,给患者再查几遍Babinski征(简单地说就是画脚底板)。”宁谦对张志说道。
“好。”
一听有自己上手的机会张志掏出口袋里的棉签,左侧画完画右侧,右侧画完画左侧。
↑返回顶部↑