第139章 初病在肺，久病及肾（2 / 2）

        临床上虽然西医的药物疗法控制变态反应发作的效果好，但不能达到对内分泌、植物神经、免疫系统自我稳定的调节和调理作用，这可能是西医治疗过敏性鼻炎难以取得巩固疗效的重要原因。

        采用中医辨证论治或针灸治疗等中医疗法，以持久地改善患者机体功能状态，再配合西医药物治疗以尽早控制发作症状，是治疗过敏性鼻炎的主要思路和基本方法。

        也就是说医生的辨证要精准，如果患者不属于阳虚证，当然不能使用。反之，只要辨识为阳虚体质，就要尽早使用这味药，将患者拉回到正常状态。

        【说到锰药，还得附子大佬。】

        本病的发生主要与肺脾肾阳气亏虚，体质特异，卫外不固关系密切，故不任风寒异气或花粉等不洁之气侵袭，或因某些饮食物触发，致阵发性鼻痒、喷嚏、清涕长流，且反复发作。亦或因郁热内蕴、阴阳失调、寒热错杂所致。

        【哼哼！】

        【关键是这姓周的患者不只是鼻炎那么简单，身体已经很差了，治疗起来怕是得用到锰药才行。】

        【刚刚说话的这位是不是有些太过分了，我干姜是那样的药吗？】

        名声这东西，维护起来难，可要破坏的话，却是极其简单，一场医疗事故足以。

        不过，等他拿到收费单的时候，心中对陆轩的胆大也是吸了口冷气。

        类型又分六种，肺经寒实、肺气亏虚、脾气亏虚、肾阳亏虚、郁热内蕴以及寒热错杂。

        【在呢，也不知道你们哪里来的精力。】

        郭怀书又不是傻子，怎会不知？

        而中医的辨证论治、针灸疗法等，则在调整此类患者的内分泌系统、植物神经系统、免疫系统功能方面具有明显效果。

        一念及此，陆轩抬头看向老周和郭怀书，神色凝重道：“周大叔的情况有些严重，若是一开始便能找到一位擅长此证的医生治疗，可能早就好了，但如今已过去三十余年……”

        如真的发生中毒反应，也不需要紧张，可以大量蜂蜜内服，或者生甘草60g，防风、黑豆各30g，加水150ml，蜂蜜150ml煎煮，并用药液分次冲服绿豆粉30g，一般轻中度的毒性反应，用上述方法即可解除。

        至于郁热内蕴患者，肺胃或膀胱郁热，气化不行，太阳之气痹阻于下，寒水之气侵泛于上而为鼽。《素问·痹论》说：“胞痹者，少腹膀胱内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。”

        还有就是附子的供货途径一定要可靠，若附子炮制失当或者加了太多的胆巴，都会降低药效同时大幅度增加用药的风险。

        而中医扶阳学派常用的扶阳药中，附子这一味药被称为“扶阳第一要药”，服之易身热、流鼻血、口腔肿痛、心悸失眠。

        值得一提的是，不是所有的阳虚患者都畏寒，有的患者不怕冷而怕热，经过辨证仍属阳虚证。

        不过，过敏性鼻炎患者陆轩倒是第一次遇到，他并未按照自己所了解的去辩证治症，而是选择听听大佬们的意见。

        一听老周的病有的治，郭怀书顿时松了口气：“能治就行，不就是下午来拿一下药吗？又不是什么麻烦事，我下午再过来一趟好了。”

        [附子笑笑]：【中医对本病的优势，主要体现在通过辨证论治而达到调理机体阴阳平衡状态，即固根本、防复发;现代中药药理研究表明，很多药物能够对变态反应的多个病理环节起干预作用，控制其发作状态有一定效果，但总体上不及西药针对性强、起效快。

        而且，不只是陆轩自己，整个卫生院都得被拖下水。

        这已经是超出药典用量了，患者真要出了事情，陆轩怕是也得脱层皮才行。

        【坐等大佬讲课。】

        不过，西医的方法基本上都是治标不治本，光脱敏，枉顾患者身体的状态，复发的可能性极高，这一点我想不用我说大家也都清楚。】

        想救人没错，但救人的前提是保护好自己。

        “那陆医生，这能治吗？”不等陆轩说完，郭怀书连忙问道。

        【附子大佬还是太低调了，换作是干姜，怕是这个时候早就跳出来了。】

        郭怀书和老周同时一愣，能治吗？

        正疑惑着，就听到陆轩说道：“老周的情况初病在肺，久病及肾，已经伤及肾脏的情况下，可能就得用到附子这味药，附子本身有毒，但用量不大的情况下，倒是无妨，老周的药得在这边煎好，郭大叔伱下午再过来拿一下才行。”

        肺经寒实患者，一般素有哮喘宿疾，脏腑阳气不足，寒邪得以客于肺经，壅滞鼻窍，宣降失调，遂致鼽嚏不止。

        而且，怕是连看病的资格都不一定有。

        【那用药呢？】

        【哦豁！这应该是陆医生第一次接触过敏性鼻炎患者吧。】

        肺气亏虚患者常有先天不足，素体虚弱，产后体虚，病后失养，致肺气亏虚，卫外不固，腠理疏松，营卫失调，风寒异气乘虚侵袭，为鼽为嚏。

        【那可难说哦！】

        事情一旦闹大，其他人可不会管那么多，只会看到人被你陆轩治死了，其他的可不在他们所思考的范围。

        主要还是药方里面提到了附子，他就不得不慎重了。

        陆轩还是想了想附子的用量，哪怕不算多，起码比起张松那次少了不知道多少，但依旧已经超出了药典用量。

        【自然。】

        【话说附子大佬已经好久都没出来过了，第一次还是那个叫张松的患者。】

        附子虽如此重要，但毕竟有一定毒性，其含有乌头碱等化学成分，若摄入过量，可引起毒性反应，毒性主要是对于神经系统、循环系统的损害。

        不过，若是重度的毒性反应则需要立即送医院救治，不可轻视。

        到那时候，会找他看病的人怕是少之又少。

        不过乌头碱可以通过持续高温而降解，降解后不再对身体产生毒性。在临床上要驾驭制附子这匹“烈马”，是有一定讲究的。

        【说说呗。】

        之前患者张松来求诊的时候，陆轩看对方情况危及，再加上他刚来卫生院不久，又刚获得心声这项神奇的能力，脑子一热也就乱来了一些。

        郭怀书同意了，陆轩也不再多说，将药方写下，交给苏可楠登记之后，又看向季修文道：“一会药你直接送到王大叔那里去煎，全程看着，等药煎好打包之后再过来。”

        不过他也知道陆轩的性子，见死不救就不是他认识的那个陆轩了。

        这种情况，换作是他，怕是也会做同样的选择。

        因为！

        他是一名不忘初心，救死扶伤的医生！