第163章 气鼓，自创方子遂豆丸（2 / 2）

        气鼓，中医病证名，有两种病型。

        一种为气机郁滞所致鼓胀，《万病回春·鼓胀》中便有提及：“中空无物，有似于鼓，小便短涩不利，其病胶固，难以治疗，用分消汤加减。”

        <div  class="contentadv">        第二种便是气虚所致全身肿胀，《石室秘录·内伤门》中有这方面的记载：“气臌乃气虚作肿，似水臌而非水臌也。其症一如水鼓之状，但按之皮肉不如泥耳。必先从脚面肿起，后渐渐肿至上身，于是头面皆肿者有之。”治改以健脾行气加利水之药，方用消气散。勿以水臌法治之，并禁食盐。

        “我跟你的看法一样，听张女士说到自己的情况时，便觉得就是气鼓之症。”

        说完这话，张景才又继续说起了患者张启霞的情况：“医治半年余，病情反而越来越重，已长期不能睡卧，只能半仰半坐。”

        张景才提到这个，陆轩下意识的看了眼张启霞，便听到张启霞哭诉着道：“医生，我实在是没办法了，在医院治了半年多不见好不说，反倒是越来越严重了，本来一开始我只是腹部肿胀，现在上半身就没一块好的了，如果张医生和您都看不好，我只能提前结束自己的命了，不然这么活着，还不如死了的好。”

        “张女士，没什么过不去的坎，您这病又不是什么不治之症，只是气鼓而已，还没到绝望的程度。”陆轩连忙道。

        只是气鼓……

        这话，若是其他年轻中医师嘴里说出来，无论是谁恐怕都会觉得狂妄。

        气鼓真要那么好治，张启霞也不会在医院治疗了半年没有效果不说，反倒是越来越严重了。

        可这话是从陆轩嘴里说出来的，张景才非但没有觉得狂妄，反倒是暗自点头。

        患者陷入绝望，这个时候，作为医生自然要给患者希望，而医生的自信，有时候往往比药物起效更快。

        果不其然，陆轩说出这话后，张启霞便是一脸惊喜地问道：“真的吗？”

        “当然，我还能骗你不成？”陆轩对着张启霞微微一笑。

        治疗气鼓，他多少还是有把握的，也不全然是为了提振患者的信心，真要没把握，他也不敢把话说的这么大，不然到时候真治不了，那可就麻烦了。

        “谢谢陆医生。”

        有了希望，张启霞脸色也是好了不少。

        而陆轩则是继续询问着张启霞的情况，亲眼看过之后，也是忍不住倒吸了一口气。

        张启霞突出症状为腹部膨隆如抱枕，两腰侧及后背肿满甚，以至皮肤撑裂，出现缕缕白斑，胸部突起如丘，呼吸窒塞，全身胀满疼痛，痛苦万分。

        结合张启霞诉说的情况和检查所得，所患病症为“气鼓”无疑。

        “小陆，怎么样？”

        “应是气鼓无疑。”

        “气鼓肯定是气鼓，就是怎么治我说实话，有些拿不定主意，所以才让顾华华把你喊过来看看，你熟读医书，中医七大派系都有研究，找你商量一下病症方才更加精准，开的药也不会有什么差错，不需要多次开方才能辨证。”对这一块，张景才并没有因为自己年纪大，职级高就觉得自己高人一等。

        不仅没有，反倒是愿意向他人学习。

        取他人之长，补己之短。

        而且，陆轩的本事他太清楚了，其他人开的药不一样就能对症，他相信陆轩一定可以。

        张景才继续说道：“从发病机制上来看，气从上降，而推原其本，实自下升，坎中之阳，气之根也。

        气升于肝脾，肝脾左旋，温暖而化清阳，是气升于水分也。

        肝脾不升，阴分之气堙郁而下陷，故脐以下肿。

        ……

        脾土既陷，胃土必逆。

        脾陷而肝木下郁，胃逆则胆火上郁。

        其下热者，肝木之不升也，其上热者，胆火之不降也。

        病本则属湿寒，而病标则为湿热，宜泻湿而行郁，补脾阳而达木气，清利膀胱之郁热也。

        对于这种情况，我打算用桂枝姜砂汤。”

        “桂枝姜砂汤？”陆轩脸上露出疑惑。

        “嗯。”

        张景才点点头，见陆轩神色有些不对劲，于是出口问道：“难不成小陆有什么其他的想法？”

        “气不化水，左陷于下而为气鼓；肝脾不升，阴分之气堙郁而下陷，故脐以下肿，这种用桂枝姜砂汤的确可以，不过……”

        陆轩顿了顿道：“张女士病情比之桂枝姜砂汤所记载的要眼中的多，而且又耽误了半年时间，绝非一般舒气消胀之品所能奏效，老张，不是我说，这桂枝姜砂汤怕是治不了张女士的病，翻到会因为药效不达，起不到什么作用。”

        张景才陷入沉思，随后抬头说道：“你说的这点的确如此，她的情况比桂枝姜砂汤所记载的要严重的多，单用桂枝姜砂汤的话，还真没什么作用，不过不用桂枝姜砂汤的话，那用什么？还是在桂枝姜砂汤的基础上做加减，增加舒气消胀之药？”

        “用遂豆丸吧。”陆轩说了一个方名。

        张景才眉头微微一皱，显然没听说过。

        陆轩笑着解释道：“甘遂4.5克，巴豆20粒，三棱2.4克，莪术2.4克，元桂1.5克。

        除巴豆制为豆霜外，上药共研极细末，煮米为核，熟水泛作绿豆大小丸，便是遂豆丸。”

        “这是你自创的方子？”张景才低声说道。

        “算是吧。”

        自创倒不是，不过没人用过，那跟自创也没什么区别，只是将导师们的辛勤劳作视为己有，陆轩多少有些不太好意思。

        “回头我让老吴帮你申请一下专利。”

        “行。”

        陆轩也知道张景才这话背后的意思，没有拒绝，反正不用他自己去操作，而且气鼓患者不算多，这种方子说实话，就算是申请了专利也赚不了几个钱。

        去申请，也只是怕被不法商人申请了，用以牟利。

        “详细说说你这遂豆丸。”逮到了机会，张景才可没想着轻易放过陆轩，多了解一点也是好事，气鼓患者虽然不多，但谁敢保证以后遇不到？

        总不能每次遇到这类患者就找陆轩来看吧？

        我张景才七十多岁的人了，不要面子的吗？

        陆轩倒是不知道张景才在想什么，对方想知道，他也没打算瞒着，直接说道：“方中以甘遂、巴豆两味猛

        药为君，对于消除痰饮水积及秽浊郁结之物，无出其右者。

        对于两味药，就有多名古代的医学家有做过介绍。

        寇宗奭云：“甘遂长于行水，攻坚为用。”

        张元素云：“甘遂直达水气所结之处，乃泄水之圣药。”

        李时珍云：“肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀，甘遂能泄肾经湿气，治痰之本也。”

        甘遂合素有“斩关夺隘”之称的巴豆，排除水湿更是如虎添翼。但本方使用甘遂、巴豆，在于宽猛兼施，缓急为助，以发挥猛药缓攻的作用。

        甘遂必须用面包煨透，去毒以后方可使用；巴豆必须去壳心及白膜，若是不去心令人作呕，不去白膜则伤胃，炒熟压净油质，成为巴豆霜再用。

        这与李时珍提出的“甘遂不可过服，中病即止”，以及对巴豆“生猛熟缓”、“微用亦有抚缓调中之妙”的理论是一致的。

        而三棱、莪术为行气散结、破血消积之品，用以为臣。

        元桂性味辛甘大热，能通百脉，补命门真火，增强膀胱气化之力。

        盖命门真火为生命最主要的原动力，命门真火衰微，以使膀胱气化失司，无力蒸腾水液，故水停泛溢；且水之与气，同源异名，在人体中，互生互化，不能截然分开。

        元桂温补命火，即所以化气行水，用于两对猛药之中，既可以增强其排水舒气之功，又可以对机体起到保护作用，以达驱邪而不伤正的目的。”

        我咋忘了定时更新了？抱歉抱歉，晚了几分钟，电脑后台还一直崩溃