第323章 打欠条（2 / 2）

太好了，孙子可以做手术了！

王辰也能理解孟现立的做法，医院确实做不到给每个穷人都免费治疗。

第二天。

由于药物和吸氧的原因，小男孩儿的皮肤已经变得没那么紫绀了。

虽然面色还不属于正常肤色，但接下来只要手术解决三联的问题，孩子的情况就能好转。

“小患者的检查报告出来了吗？”

孟现立向科里的一个年轻医生问道，他是这个患者的主管医生。

“出来了，都在这里。”

主管医生将小男孩的病历本交给了孟现立。

孟现立拿着病历，凑到王辰身边，说道：“这个是增强CT的结果，这孩子是三联征，有点棘手。C反应蛋白倒是没什么问题，应该没有心内膜炎。心排血量也就低了一点点，2.4。”

正常心排血量是2.6-4.2L  /(min/m2)，低于2.2，就属于心衰了。

心衰是不能做手术的，因为风险太大了。

现在这个小患者是2.4，不上不下的就有点难办了。

“王辰大夫，您怎么看？现在能做手术吗？”孟现立向王辰问道。

王辰点了点头，说道：“我认为可以做。”

旁边的主管医生听到王辰这干脆的回答，心中不由感慨，天才就是天才，三联症的手术说做就做。

上午10点。

这名先心病的小男孩被送上了手术室。

小男孩似乎很懂事，来到手术室，不哭也不闹。

这孩子真是个好孩子啊，就是遭遇太可怜了。

希望以后他能健康的长大吧。

这次手术，王辰是主刀，一助是贺澜山，二助是小男孩的主管医生。

至于孟现立，负责在旁边掠阵。

手术台上。

全身肝素化后，先上麻醉，用记号笔标记手术切入点，然后再大面积消毒，铺手术巾。

先心病的手术有两种，一种是分流术，一种是根治术。

王辰选择的是，直接根治术。

“手术刀。”

第四、第五肋间做切口。

弯钳拉开皮肤，撑开器撑开扩大视野，肋骨断端涂抹骨蜡止血。

充分暴露出这颗畸形的小心脏。

“吸引，清理术野。”

“好。”

贺澜山拿着吸引器，开始清理术野。

随后，王辰开始建立体外循环，确认好心室流量，再切开右心房前壁，切除壁束和纤维膈肌环，显露间隔缺损。

三联征的问题主要都在右心。

它除了房间隔缺损还有右心室肥厚，以及肺动脉狭窄。

这个小孩还是典型的肺动脉狭窄合并的房缺，这样就容易导致右室流出道发生进行性梗阻。

同时，右房及右室压力也会明显升高，血流在压力下从右向左分流，全身紫绀以及杵状指等低氧血症的临床表现就会逐渐加重。

只要解决了肺动脉狭窄，这孩子的情况都会好转很多。

肺动脉狭窄行瓣膜切开术，扩大流出道，右心室壁肥厚可做适当切除，缓解心室压力。