第226章 你管这叫没什么经验？（2 / 2）

        打结靠近手术台。

        垫起脚尖只一看，瞬间就对这个患者的情况稍微有了了解。

        <div  class="contentadv">        是大腿中段的毁损伤，皮肤脱套，肌肉坏死清创术后，股骨中段粉碎性骨折并缺损，如今正考虑是否直接一期进行股骨的重建，还是直接打外固定支架，把缺损的部位置之不理。

        一期手术，即第一次手术就完成相应的操作。

        二期手术则是第二次再特意完成某些操作。

        骨缺损的治疗，是骨科治疗中的一个难点，最难的骨缺损，就是骨盆缺损的重建，这会让患者半边屁股都坐不下。

        其次则是四肢骨折的缺损。

        可不要觉得这种疾病不要命，就相当容易！

        大腿的毁损伤虽然是三级病种，是因为它的死亡率低，只需要截肢处理。

        而骨缺损的病种，因为其超高的操作难度以及治疗难度，是实打实的四级病种，是不依靠死亡率堆砌上来的四级病种。

        地级市医院里面的主任，才有可能去觊觎一下它的治疗，一般的副主任医师，连碰都不敢碰，即便是在湘南大学附属医院里，林介墨教授，也未必敢说自己能保证每一台手术的手术质量绝对上乘。

        “缺损长度大概多少？”方闲扫量了一下后，如此问。

        骨盆的缺损重建，方闲都跟着做过，如今的骨缺损重建术虽然熟练度只有3级，可能在湘南大学附属医院甚至创伤中心手术室，上不得什么台面。

        可3级的熟练度，完成这一台手术，却是没什么难度，且术后的康复情况，肯定也不会很差。

        并且，只有3级的熟练度，方闲还可以加点啊。

        3级到4级是500，4级到5级只要5000.5500点技能点，对于如今身负二十几万技能点的方闲而言，还是一点都不多的。

        “六个公分。”黄主任沉声回答。

        六个公分不算短了。

        如果一条腿短个六公分，和瘸了几乎没区别，必须要补足才行。

        但是缺了就是缺了，得补回来。

        这还需要做带蒂的骨移植，这又是另外一个操作术式了，也是手外科的操作内容之一，与创伤外科形成了一定层面的交叉，操作难度也很高的一种术式。

        在操作难度上，也被定义为了四级操作，只有手外科的副教授，才能常规拿得下，一般的主治，想要做好带蒂骨瓣，也极为不易。

        “和患者家属谈过骨移植、植骨材料相关的问题吗？”方闲又问。

        “这个患者的肇事方有医保，费用不是问题。也不多。”黄主任这般回后，又说：“方医生，这可是骨移植术啊。”

        “黄主任是副主任医师，主刀这一台手术，不算越级吧？”方闲如今对越级手术四个字，都快有心理阴影了，还是要先问清楚为好。

        免得再生什么波折。

        其实说起来啊，上一次的手术，方闲之所以会惹上事，是因为手术操作的整个过程，全都是方闲自己来操作的，没有更高级别的医师来坐镇。

        汪洋是主治，但他不算什么靠谱的上级啊。

        其实，按照医学会的规定，方闲属于是术式署名权限，他是有资格去主刀的，但是，这一条没有写进医师法里面，只是医学界内部公认的规矩。

        这就完犊子了。

        在医学方面，并不是法无禁止皆可行，是法无允许皆不行！

        “算倒是不算。”黄主任这么回。

        “那就可以了。”方闲点了点头。心里暗暗地直接把带蒂骨瓣切除术以及植骨移植术两种操作都加点到了5级。

        这是方闲内心能够做到的最大安抚，对得起患者，对得起自己的极限。

        完美操作现在没这个能力，如意级别的技能，是方闲能够提供的最好技术保证。

        方闲一应声，便靠近了手术台，继续垂询：“黄主任，要不我试试？”

        黄主任想了一下，还是决定给方闲这个面子。

        而黄主任才允许，方闲就开始动刀了。

        取带蒂骨瓣的第一优选，就是下肢负重不算特别多的腓骨，而且是患侧的腓骨，避免多开一刀，影响健侧的功能。

        而腓骨，在骨关节炎的治疗中，就有一条叫腓骨截骨，就是把腓骨截断，以减缓关节炎的进展。

        加点成功后，方闲立刻操作着5级清创术，再给创面扫了一遍，瞬间里面变得更加干净与清爽，术野也更加明晰。

        内行看门道。

        就这一手基础操作，黄主任和另外一个助手，就知道方闲的手里有功夫。

        紧接着的切开，翻找腓骨滋养动脉，取滋养动脉做带蒂骨瓣、截骨……

        整一套流程，在如意级别技能的火力全开之下，那自然也是行云流水一般。

        咔咔咔咔咔！

        让完全没有丝毫心理准备的黄主任以及另外一个助手，看得是目不暇接，合不拢腿。

        甚至，看到后面，在看到方闲操作越来越顺手之后，黄主任更是道：“方医生，这里？为什么要这么做？”

        方闲抬头看了黄主任一眼，后说：“黄主任，这些属于手术回顾，我们等手术完成之后，再找个时间磨一磨，这属于是术式操作流程的基础问题。”

        好家伙，这黄主任连最基础的流程都不特别明白，还要拧出来问，方闲总算是明白，以前自己当学生的时候，为什么上级都说不要拿一些书本上找得到答案的愚蠢问题浪费他的时间了。

        方闲的回答很客气。

        黄主任也不再多言。

        方闲继续操作。

        正好，邱成远与覃主任那边已经完成了关腹，并且过来看看情况，打算就是，有得帮忙就帮忙，没得帮忙，那就等着下台之后，一起去宵夜啊。

        进门的时候，邱成远给覃主任说：“覃主任，方医生啊，可能之前只是在创伤中心工作，所以最在行的是救命相关的医学基础操作，对专科的术式理解不够深入。”

        “但肯定也是能快速。”

        邱成远一边解释着一边走近手术台，然后声音顿时一僵，抬头，愕然地看向了方闲。

        口罩下的嘴角一下子就抽搐歪了：“方医生，你管这叫没什么经验？”