第236章 两极分化(1 / 2)
第236章 两极分化
“方医生,你不是在开玩笑吧?我来做这一台手术?”
“我对整体的手术流程都不够了解。”陈芳鈡突然一下起了高调。
旁边的杜力肖闻言也是侧头看来,眼珠子转动间似乎寻思着什么。
“鈡哥,没关系的,就只是松解术,不涉及到神经肌肉,也不涉及什么部位的切开。”方闲笑了笑,如此道。
可即便是方闲如是说,陈芳鈡仍摇摇头:“方医生,那是在你看来没有切开,不涉及到神经与肌肉。”
“肌肉间疤痕挛缩后,清创之时,极易出现伤害疤痕而出血,再加上术后疼痛会比较明显,患者的康复活动也会相对受限,到时候松解术的效果极为有限。”
肢体僵硬之后,即便是松解,也只是在解剖学结构上,恢复可正常活动的解剖准备。
病人愿不愿意忍痛康复、能不能在松解的过程中,把肌肉层一一分离开,出血大不大,术中的止血是否精准,会不会造成局部大出血。
这样的问题都要考虑进去。
又不是简单的一两条肌肉的粘连,通过核磁上,可以看到患者小腿前后肌群,几乎都粘连在一起。
人体是一种可随时发生瘢痕修复的组织,一旦有了血运,那么揭开的疤痕,就有可能重新愈合长拢在一起,相当于这个手术就没有做。
“鈡哥,但是即便有这么多不好的地方,也不能不承认,这是一个极好的练习基本功的素材。第一手术操作简单。”
“第二,做这样的松解术,能够帮我们厘清体内的解剖学层次,因为需要我们把它分开或者必要的时候进行重建嘛。”
“第三,即便术后的效果再不好,也总归是比不做手术好,提前给患者说清楚相应的风险,病人若仍愿意的话,能帮忙为什么不帮忙呢?”
“这个手术涉及到的基本面也多,神经血管探查、止血术、肌肉重建,这是一个非常好的手外科练手素材。”
“再不济,鈡哥你随时可以把手术丢出来嘛。”方闲再次建议。
话都说到了这里,如果陈芳鈡还不敢的话,那他就去和杜力肖谈一谈。
已经有人给伱兜底的情况下,你还不敢操作,那方闲还能怎么办?
陈芳鈡明显很犹豫。
偏头看了一眼杜力肖,发现杜力肖虽然是已经回头把目光集中在电脑屏幕上,其实耳朵竖起得高高的。
一边是技术的进展,一边是相应的风险,陈芳鈡的内心略纠结。
“只做这一台手术,其实意义也不是很大。”陈芳鈡这般讲。
少量的病例进行的手术台次投喂,对一个人的技术精进,并没有太大的助益。
“有了第一次,就会有很多次。”
“目前我们病房的空床不少,证明单纯创伤外科的病人量,也不是很多。相对精细的手外科,还处于空白阶段。”
“这是一个很好的机会啊,鈡哥。”方闲这么说着。
与黄博航的对话,让方闲明白了一个道理,那就是他这次来县医院里面,重要的不是自己在这里做了多么高大上的手术,而是在于,这里的医生,是不是能学会一些新术式。
方闲终究要走,但如果有人学会了,他会留在这里,或许还能够将这样的术式,练至成熟,且形成一种习惯,传承下来,方闲也就觉得自己算是有点帮扶作用了。
再其他的,方闲实在无能为力。
因此,不仅仅要教会一两个术式,还要让这一两个术式,成为习惯,让所有人内心都接受,这样的手术,能做,且风险不是很高。
作为一个对口支援的医生,在教学的活动里,还要考虑到这么多的方方面面。
方闲总算是明白,为什么教学医院是教学医院,普通的医院是普通医院了。
“方医生,那我试试吧,到时候可能需要方老师你有更多耐心哈。”陈芳鈡自谦了一下。
……
与陈芳鈡别过后,方闲就先到了县城里面的汽车站,主要是方闲想要看看,一般慈县汽车站,来来往往的都是些什么样的人,他们的精神状态和生活习惯大抵怎么样。
慈县的经济水平不算好,但也不算差了,就是挺普通的一个县城。
所以,在这样的县城里面,其实只有极少数的人,没有太大的经济负担,很多人在生病之后,在治疗时,还是会优先考虑经济因素……
这般后,方闲才来到了县城里的一个咖啡厅,因为周希音先到了这里。
方闲进去之后,先自行点了一杯摩卡。
周希音坐着的位置,有一个愣头青的小伙子,假装不在意的单独坐下,然后在对方一边玩着手机,一边想着各种办法,要打断周希音看书的沉寂。
可能是想要加个微信什么的。
见此,方闲直接过去叫周希音转了一个位置,周希音一边收拾包的时候,她对面的那个小年轻格外地愣了愣,而后看向方闲的目光格外复杂。
“周师妹,黄主任都找你聊了些什么?是不是他也识破你的身份了?”方闲一笑,如此问。
周教授就是骨科出身,黄博航是骨科从业者,即便没和周成教授直接面对面交流过,但是在学术会议上,肯定也见过对方。
因此在这样的情况下,打听到周希音的身份,再希望通过周希音拉扯一下关系,也是极为正常的事情。
周希音摇了摇头:“没有,黄主任只是给我讲,县医院里的难处,所以可能无法提供给我,像湘南大学附属医院里面的那种机会。”
“还劝我早点回去。”
方闲觉得这才正常:“我觉得黄主任说得有道理。”
周希音这时,正好把自己的笔记本放下,然后往前翻了几页后,抬头问:“方师兄,你猜我拆解出来了什么?”
“要不别卖关子呗?”方闲直接挑开,压根就不猜。
周希音则不敢再放肆,直接道:“县人民医院里,最近半年来,做的最多的手术,就是骨折,除了骨折的手术之外,几乎看不到其他的病种。”
“而且骨折的手术量也不是很多,那师兄你觉得,黄主任是不是一个,混日子的人啊?”
县医院里面,想要混,当然好混。
一句能力有限,水平一般,您老去上级医院吧,可以把任何病种都给打发了。
我不会,你总不能强求我会吧?
“看起来,不是很像。”方闲摇头。
“你说对了!”
<div class="contentadv"> “因为黄博航主任想要认证创伤外科的3级医师,他如果不走技能数量的路线,就只能走技能熟练度的质量路线。”
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