第131章急性肝衰竭（1 / 2）

抢救室内，张铭与方副主任同时对患者进行抢救。

        “夏天，立刻给患者做一个血常规。”

        “要快！”

        “好！”

        护士抽血，夏天拿着血液立刻朝检验科冲去。

        “小姐姐，加急！”

        “快！”

        急诊医生加急的时候，检验科必须立刻放下所有的检查，以加急为主。

        平时15分钟出的结果，加急不到10分钟就出来了。

        “夏医生，报告。”

        夏天拿到报告的瞬间，把重点放在胆红素和转氨酶上面。

        胆红素70umol/l。

        转氨酶400u/l。

        看到这两个数值，夏天的心头一沉。

        回到消化内科。

        患者已经抢救回来，但人的意识不清楚。

        张铭正在给患者做ct。

        见夏天进来，询问道。

        “胆红素和转氨酶怎么样？”

        夏天脸色难看至极，回答道。

        “胆红素70，转氨酶400。”

        张铭：“入院当天呢？”

        夏天：“入院当天，胆红素50，转氨酶900。”

        安静！

        抢救室内，消化内科五名医生，加上夏天，张铭，还有几个小护士，十几个人，整个抢救室内安静如鸡。

        沉静了足足5秒钟。

        张铭开口。

        “夏天你怎么看？”

        夏天瞥了一眼方副主任，平静地道。

        “患者的情况急转直下，神智不清，应该是肝性脑病。”

        当肝脏严重受损时，机体代谢明显紊乱，血里面的氨也会明显升高，血氨过高就可能导致大脑障碍，就是肝性脑病。

        肝性脑病最终的结果只有一个。

        肝衰竭！

        ct成像出来。

        患者的肝缩小了，收缩到了正常范围的三分之一，成像上来看，更像是一个7，8岁孩子的肝大小。

        张铭立刻道。

        “患者转入icu，做人工肝血浆置换，加血液过滤，气管插管，上呼吸机。”

        “至于后续的……”

        “方副主任看着办吧。”

        张铭翻了个白眼儿，对夏天道：“走吧，咱们回急诊。”

        患者已经不在急诊。

        不属于急诊的患者，出现紧急情况的时候，急诊可以过去帮忙，但最终还需要消化内科自己做决定。

        张铭一脸冷酷。

        自己的烂摊子，自己解决。

        毕竟，抢病人的时候，牛逼轰轰的，逼都吹上天了，咱也拦不住啊。

        “张主任。”

        “等等！”

        方副主任追出来，老脸上的每一个皱纹都写着‘急急急’。

        张铭瞥了他一眼，冷声道。

        “还有事儿吗？”

        方圆脸色难看，语气带着恳求：“这丫头是我看着长大的。”

        “她父母把她托付给我，好好的孩子，被我弄没了，我愧对他们一家啊。”

        “你的医术我信得过。”

        “你帮我想想办法吧。”

        张铭常年在急诊，医术高于其他科室的医生，而且，因为他性格毕竟大胆，在行医上面的行为也比较大胆，有时候，大胆往往抢救了不少生命。

        瞥了一眼方副主任。

        扭头看着夏天询问道。

        “小夏，说说你的想法。”

        “这病人怎么治？”

        夏天推了推眼镜，面无表情的道。

        “肝衰竭有三种治疗方式。”

        “第一，药物治疗。”

        “以胰岛素，人血白蛋白，益生元，n乙酰半胱氨酸，促肝细胞生长素等药物维护。”

        “第二，人工肝治疗。”

        “在人体外人制造的装置，清除代谢产生的有害物质，补充胆汁等肝脏制造的生物活性物质。”

        “第三，肝脏移植。”

        “这是治疗肝衰竭的最好办法。”

        “以目前患者的情况，第一和第二两种方式已经无法治愈了，治疗下去也只有一个结果。”

        “只能肝脏移植了。”

        “否则患者半个月内，就会没命。”

        方副主任身子打了一个寒颤。