第175章(1 / 2)

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三为瘀血内结,此类患者常舌质紫暗,或舌质红少津,脉细涩,吞咽梗阻,胸膈疼痛,食不得下,甚则滴水难进,食入即吐。而且可见面色暗黑,肌肤枯燥,形体消瘦,大便坚如羊屎,或吐下物如赤豆汁,或便血。此形便虚破结行瘀,滋阴养血。

四为气虚阳微,这类患者常表现为舌质淡,苔白,脉细弱,长期吞咽受阻,饮食不下,面色25白,精神疲惫,形寒气短。可见面浮足肿,泛吐清涎,腹胀便溏。治疗当以温补脾肾,益气回阳。”

一口下说下来,陆轩却是并未打住,而是继续说道:“不过,食管癌患者的情况虽有四种,但临症用药的特点却又有相似之处。

食管癌的发生因脏腑气血功能不足,性质为本虚标实,病位在食管,属胃气所主,津枯血燥而致食管狭窄、食管干涩是其基本病机,所以治疗时就需要注重养阴润燥;多以沙参麦冬汤为主加减,此类药物以沙参、麦冬、玉竹、石斛、生地、玄参为主,辅以黄柏、炒山栀、知母坚阴清热。

其发生又多由情志不遂所致,气机不畅,气滞则血瘀。故在食管癌治疗中需注意理气而不伤气,善用玫瑰花、佛手、绿萼梅等理气不伤正之品,少用木香、厚朴、枳壳、青皮等伤阴耗气之品。

而最重要的一点,便是在临床上根据不同的证型和患者具体的情况合理选择药物,或偏于祛邪,或偏于扶正,或祛邪与扶正并重。”

说到这里,陆轩也是有些口干舌燥。

季修文倒是眼尖,笑着就把水递上前去。

陆轩一愣,随后笑着接过,喝了几口后,并未继续,而是转头看向童和:“你这病与阴亏热结密切相关,术后又进行了放疗,其实放疗本身也是一种热毒,故津亏更甚,出现一派气阴两虚证候。如咽干痛,时有干咳,舌淡红,苔少,脉细等诸多症状。”

童和吸了口气:“陆医生,您说的这些,有些我能听得懂,不过大多数都一知半解,您就直说吧,咱这病我自己了解过,靠放疗的话活不了多久,您这边要是实在没有办法,我也只能认命了。”

陆轩看着他:“我也实话实说,食管癌的话,治好是不可能的,不过你已经做了手术,作为医生,我能做到的就是让它不再复发或者转移。”

“不过,治病不是医生一个人的事情,你也得配合才行。”

童和笑的跟个孩子似的:“治好我是不敢想了,能不让它复发或者转移,我就已经谢天谢地了,哪里还敢奢求那么多。”

“真能防止复发甚至转移?”季修文不敢相信的看着老同学,这可是致死率极高的食管癌啊。

陆轩应道:“能是能的,不过我刚刚也说了,治病不是医生一个人的事情,最主要的还是要靠患者本人。”

说到这里,陆轩又看向了童和:“平时不要多想,既然已经做了手术,那就当没这病,吃过药后,没什么不舒服的地方,也别有事没事就去做什么检查。

很多癌症患者,其实并不是因为癌症本身去世的,而是活生生被吓死的。

只要能吃能睡,心情舒畅,比任何检查和药都要好。”

“我知道了,谢谢陆医生。”童和连连点头。

“平时我也没多想的,就是觉得得了癌症就得了吧。”

“这种心态最好,不去在意它。”

陆轩笑着道,埋头写着方子。

麦冬、石斛、板蓝根、银柴胡、党参、全瓜蒌、蝉蜕、浙贝母、百部、蒲公英、地丁、玫瑰花、前胡、竹茹、白花、蛇舌草。

写完,落笔,陆轩将药方给了季修文看了一眼:“有没有什么想法?”

季修文看了一眼,陷入沉思。

陆轩开的药方里面,没什么特殊的中药,几乎都是最常见的一些,药性什么的他也知道,毕竟好歹也是之江中医药大学毕业的高材生,即便是不会看病辨证,可本草纲目这些医书却还是背过不少的。

“大多都是以益气生津、养阴润肺的药。”面对陆轩的注视,季修文想了想道。

“好像是在养阴清肺汤的基础上进行了一些加减。”

“书没白看。”

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