第197章（1 / 2）

今天早上去找胡美荞已经浪费了不少时间，陆轩没有等季修文，直接让苏可楠继续叫号。

刚叫号，就有第二名患者走了进来。

男子大概三十出头，不是甬城人，而是来这边工作的，前两天早晨起来晨练的时候，突然间咽部烧灼，发干，疼痛，早餐后不久咽肿疼痛，头疼，发热，恶寒，干渴少痰，自服抗菌药及六神丸后其症未减，于下午咽肿痛，饮食难以下咽，头痛恶寒，高烧38.9℃，故来求治。

陆轩拿出手电筒看了眼男子的咽部，发现已经充血紫红，而且有脓性黏膜附着，咽后壁滤泡肿大。

“这里痛不痛？”陆轩压了压颌下淋巴结肿大的地方。

“痛痛痛……”

男子连声喊痛，告知陆轩疼痛的部位后，陆轩这才点了点头，将情况记录下来。

颌下淋巴结肿大压痛明显，痛连及耳根及下颌，口干口苦欲饮，大便干结，小便赤黄。

舌质红，苔黄厚，脉象浮数洪大。

脉浮陆轩遇到的不少，而洪脉他还是第一次见到。

洪脉脉体宽大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰。

主气分热盛，亦主邪盛正衰。

内热充斥，脉道扩张，气盛血涌，故脉见洪象；若久病气虚，或虚劳、失血、久泄等病证见洪脉，则多属邪盛正衰的危候。

生理性洪脉可见于夏季，夏季阳气亢盛，脉象稍显洪大。

崔彦中：“陆医生，我这到底怎么回事？是咽喉炎吗？可是我吃过药了啊，没想到不仅没好转，反倒是越来越严重了。”

“急性咽喉炎。”陆轩点点头。

咽喉者人之呼吸饮食之要道也，咽在前喉在后，故称之为咽喉。

如《灵枢·经别》等篇，称咽为嗌，咽噬，是饮食与呼吸的共同通道。

如《重楼玉钥》“咽者也，主通利水谷，为胃之系，乃胃气之通道也”。

在古代医籍中常与咽喉并称，如《灵枢·忧患无言篇》云“咽喉者，水合之道也”。

现代医学所指之咽，则分为鼻咽部、喉咽部等。

所以，咽喉部有疾，首先影响声音、呼吸、饮食等。

其局部红肿疼痛或溃烂成脓，多与今之急性扁桃腺炎、急慢性咽炎及咽喉肿瘤有关。

古医籍多称之喉痹，如《索问·阴阳别论》云：“一阴一阳结，谓之喉痹”。

喉痹者，喉部肿塞痛，水浆不得入，是由于风毒客于喉间，气结蕴积而生热，病情较急，为害亦剧，也不能一般看待，视为小疾，若非白喉，亦为急性咽喉水肿疼痛高烧，有乃成脓者，和风毒入心者，烦闷致死之论，应及时检查治疗，很快能恢复局部肿胀疼痛发烧。

如咽干口燥证早在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》便有指出“虚痨里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥”。

咽喉痛，如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》指出“咽干燥，口干咽烂”等均与外感邪热闭郁有着密切的联系。

咽喉疾病，其病因多与外感风寒，阴阳闭郁不解而成喉痹者多见，其病机多与肺、心、胃、肾有关。

“还真是啊！”崔彦中张了张嘴，他就是随口一说，毕竟之前咽喉炎发作的时候，他吃过几次药基本上都能好，可这次倒好，吃了几次药非但没好，反而越来越严重。

所以也就随口猜了一手，没想到是真的。

崔彦中追问道：“那怎么会这么厉害？以前我也经常咽喉炎发作，可一两天就能好的。”

见患者好奇，陆轩也是耐心的解释道：“你的情况属于肺胃热盛致咽喉炎急性发作，急性咽炎发病急，来势凶猛，不过若是治疗得当，效果一般会很明显。

你本身就实而热盛，加之晨练时感受风邪郁于咽部，与胃之实热互结，故症见咽肿疼痛连及耳根及下颌，所表现一派肺胃俱热之象。